Presentazione
L’assistenza al paziente con stomia coinvolge tutti gli aspetti concernenti l’assistenza infermieristica. Sono fondamentali le azioni informative sulla prevenzione, educazione e riabilitazione, ma per permettere l’adattamento ad una nuova vita, il supporto da parte dell’infermiere deve essere totale.
L’assistenza a queste persone, che vedono modificata la loro immagine corporea, deve comprendere una valutazione multidisciplinare ed avere come obiettivo primario ed essenziale quello di salvaguardare la qualità della vita del paziente.
Codice Deontologico dell’infermiere (2019): nell’articolo 3 si afferma che “L’infermiere cura e si prende cura della persona assistita, nel rispetto della dignità, della libertà e dell’uguaglianza, delle sue scelte di vita e concezione di salute e benessere, senza alcuna distinzione sociale, di genere, di orientamento della sessualità, etnica, religiosa e culturale”. Quindi l’infermiere si impegna a contribuire al mantenimento ed alla qualità della vita di fronte ad eventi che la minacciano.
D.M. 739/94 (Profilo Professionale): nell’articolo 1.2 si afferma che “L’assistenza infermieristica preventiva, curativa, palliativa e riabilitativa è di natura tecnica, relazionale, educativa. Le principali funzioni sono la prevenzione delle malattie, l’assistenza dei malati e dei disabili di tutte le età e l’educazione sanitaria”.
L’infermiere e l’équipe devono saper ascoltare, saper offrire sostegno, esprimere disponibilità con uniformità di linguaggio; è di fondamentale importanza che tutti gli operatori preposti all’erogazione dell’assistenza cooperino in una valutazione multidisciplinare.
Il paziente stomizzato si trova senza un’importantissima funzione fisiologica sul controllo della quale si basa buona parte dello sviluppo psicofisiologico. La persona si trova ad imparare a controllare le proprie funzioni fisiologiche con modalità totalmente diverse e con l’ausilio di protesi esterne. Le feci e le urine confluiscono in un’apposita protesi di raccolta posizionata sull’addome, che in alcuni casi può staccarsi, può rompersi, può non essere collocata bene e creare dolore o fastidio, può fare rumore, emanare odore, ma soprattutto può “spaventare” per la complicanza che potrebbe insorgere se la cute peristomale non è trattata adeguatamente.
Nel primo periodo post-operatorio la persona assistita deve adattarsi alla nuova situazione e alla modificazione dell’immagine corporea. Con il termine complicanza stomale si intende l’insieme delle affezioni dello stoma: precoci e tardive, precostituite, spontanee, secondarie.
Obiettivo del lavoro: Creare e sperimentare uno strumento di monitoraggio e gestione delle complicanze peristomali al fine di rilevare il tasso d’incidenza e monitorare l’insorgenza delle stesse nella realtà del Centro di Riabilitazione Stomizzati A.i.Stom dell’Ospedale Maggiore di Parma. L’obiettivo conseguente è la sperimentazione del questionario “Gestione delle complicanze peristomali”, inteso come strumento di continuità assistenziale.
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